O que é? Na verdade, quanto estamos frente a um casal que não está conseguindo engravidar, damos o nome de infertilidade conjugal (do casal), não apenas do “homem” ou da “mulher”. Esse período de insucesso é variável e vai de acordo com a idade da mulher. Para aquele casal em que a mulher tem menos de 35 anos, consideramos um ano de tentativa e para aquelas com 35 anos ou mais, 06 meses de tentativas de obter a gravidez sem sucesso. Portanto, casais que experimentam essa situação devem ser avaliados tanto pelo Urologista quanto pelo Ginecologista.

Causas de infertilidade masculina: As principais causas detectáveis que interferem na fertilidade masculina são:

  • Varicocele: varizes das veias dos testículos;
  • Infecções geniturinárias: prostatites e orquite por caxumba por exemplo;
  • Infecções sexualmente transmissíveis;
  • Alterações hormonais: como diminuição dos níveis de FSH e testosterona por exemplo;
  • Doenças genéticas: Kleinefelter, microdeleção de cromossomo Y e agenesia do deferente por exemplo;
  • Obesidade e sedentarismo;
  • Tabagismo e alcoolismo;
  • Problemas na anatomia: criptorquidia e estenoses de uretra por exemplo;
  • Exposição às substâncias gonadotóxicas: quimioterapia, radiação, anabolizantes, altas temperaturas, pesticidas e agrotóxicos por exemplo;
  • Vasectomia;
  • Idade masculina;

Quem deve investigar: Todos os homens de casais que apresentam dificuldade para engravidar. Além disso, recomendamos todos os homens que tem desejo de paternidade a realizar um planejamento reprodutivo, fazendo uma avaliação inicial antes mesmo de iniciar as tentativas de gravidez;

Diagnóstico: A anamnese e exame físico são peças fundamentais na investigação da fertilidade masculina. Nesse momento também lançamos mão de exames como o espermograma e exames de sangue para avaliação de perfil hormonal e sorologias. O urologista pode ainda solicitar exames de imagem e até exames genéticos a depender das suspeitas clínicas.

Tratamento: O tratamento deve ser focado nas causas identificadas durante a consulta e baseado nos exames diagnósticos, variando desde mudanças no estilo de vida, passando por medicamentos e cirurgia e até mesmo técnicas de reprodução assistida como Inseminação intrauterina a e Fertilização in vitro.